为进一步健全基本医疗保险制度，满足师生校内医疗保险社会化就医需求，享受门诊报销待遇，经向淄博市医保中心申请，学校校医院被淄博市医保局确定为普通门诊统筹、慢特病门诊医保定点医疗单位，医院所有药品（西药，中成药）均为“零差价”销售，并实现门诊社保卡刷卡支付功能。此项工作于2023年3月起正式开展，现对定点医疗单位联网报销的有关事宜介绍如下：

一、门诊统筹医疗

（一）签约

1.教职工需持社保卡，到校医院收费处（东校区或西校区）签订普通门诊统筹医疗服务协议（简称“签约”，下同）；也可自行通过“淄博医保”微信、支付宝小程序——办事大厅——我要办事——“普通门诊定点医疗机构登记”进行网上办理。签约后可凭社保卡或电子医保卡码进行联网结算，实现普通门诊统筹医疗报销。

2.参保（淄博市医保）学生已统一签约校医院，未在淄博参保学生不能享受此优惠政策。

（二）报销政策

1.为教职工提供医疗单位联网报销的医疗机构共三级。一级即校医院，报销起付线为50元，报销比例为60%；二级起付线为500元，报销比例为60%；三级起付线为700元，报销比例为50%。职工报销封顶线为3000元/年。需要注意的是，2024年起，封顶线提高到4000元/年，退休人员报销比例提高到5%。

2.为学生提供医疗单位联网报销的医疗机构即为校医院，报销起付线为50元，报销比例为50%。封顶线为1000元/年。

二、门诊慢特病医疗

（一）适用范围经淄博市定点医疗机构鉴定的患慢特病的教职工。

（二）操作流程：教职工持社保卡到校医院收费处（东校区或西校区）签约，由工作人员为其建立个人医疗档案（门诊病历本），然后持病历本到诊室就医，凭社保卡或电子医保码到收费处进行联网结算，从而实现门诊慢特病医疗报销。

（三）报销政策：

1.居民起付线为500元，报销比例为60%；

2.教职工起付线为1000元，其中，在职职工报销比例为70%，退休职工报销比例为80%。

教职工门诊慢特病种范围和待遇标准等详情，请咨询淄博市医保局（电话：0533-3120000）。

校医院医保办咨询电话：2787273（内线：88273）

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医保门诊统筹、特慢病待遇明白纸

职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则